Estados Unidos ocupa actualmente el primer lugar en gasto sanitario entre las naciones desarrolladas del mundo. Según los datos publicados por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en 2019, la tasa de EE. UU. Fue de $ 11,072 per cápita.
Suiza tuvo el segundo presupuesto de atención médica más alto en 2019, con gastos cercanos a los $ 8,000 per cápita. Alemania y Noruega completan los tres primeros, gastando alrededor de $ 6,600 per cápita cada uno.
Conclusiones clave
- El gasto en atención médica es un gasto crítico para la mayoría de las naciones y sus ciudadanos a fin de mantenerse saludables y cuidados.
- Los EE. UU. Continúan gastando más en atención médica por persona, aunque los resultados y la calidad de la atención a menudo no se clasifican como los más altos.
- Muchos países europeos siguen a los EE. UU. En gastos de atención médica, pero la gran diferencia es que la mayor parte de ese costo está subsidiado por el gobierno, mientras que EE. UU. Depende de costosos planes de seguro médico privados.
Países que más gastan en atención médica
La siguiente lista de 2019 se ubica entre los 18 primeros en términos de gasto en atención médica per cápita según la OCDE.
- Estados Unidos
- Suiza
- Noruega
- Alemania
- Austria
- Suecia
- Países Bajos
- Dinamarca
- Luxemburgo
- Bélgicax
- Canadá
- Francia
- Irlanda
- Australia
- Japón
- Islandia
- Reino Unido
- Finlandia
Gasto en atención médica de EE. UU.
La situación era aproximadamente la misma cinco años antes, en 2014. Los datos de la OCDE enumeran a EE. UU. Como el país con el mayor gasto en atención médica, con alrededor de $ 9,000 per cápita. Compare esto con Turquía, que gastó $ 1,007 per cápita en atención médica en 2014 y $ 1,340 en 2019, uno de los más bajos de cualquier país desarrollado.
A pesar de que el gobierno de los EE. UU. Tiene el presupuesto de atención médica más alto, gran parte del costo no se financia con fondos públicos, sino que proviene de los gastos personales y los relacionados con el seguro médico privado. Países como Noruega (que más gasta en tercer lugar) han socializado gran parte de su medicina. Con su superávit de los derivados del petróleo, Noruega financia gran parte de la medicina social y los gastos del país a través de su Fondo de Pensiones del Gobierno (aunque últimamente se han trasladado más costos a fuentes privadas).
El punto es que Noruega sigue siendo una de las naciones más saludables a pesar de gastar una cantidad significativa menos que Estados Unidos en atención médica ($ 6,647 per cápita).
Estados Unidos gasta más en su presupuesto de atención médica en dólares puros per cápita y también en función de su producto interno bruto (PIB). Sin embargo, comparar la cantidad pagada con base en el PIB da como resultado clasificaciones ligeramente diferentes. En 2019, EE. UU. Y Suiza volvieron a estar en los dos primeros lugares, gastando el 17% y el 12% del PIB, respectivamente. El tercer lugar lo ocupa Alemania, con un 11,7%, seguido de cerca por Francia, con un 11,2%.
No importa cómo lo analice, no se puede negar que Estados Unidos gasta más en atención médica por un amplio margen. El tamaño de esta brecha puede explicarse en gran parte por la red fragmentada de seguros de salud en los EE. UU. Existen múltiples tipos de pago y compañías de seguros, cada una de las cuales ofrece diferentes servicios. Esta falta de supervisión federal contrasta con la de otras naciones, cuyos gobiernos imponen una supervisión que, al establecer puntos de referencia para precios y servicios, establece un estándar nacional de atención.
Aumento de las primas del seguro médico
Para la mayoría de las personas, el costo creciente de las primas de los seguros médicos se encuentra en el centro de las preocupaciones sobre el aumento de los costos de la atención médica. Según la Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales (NCSL), la prima anual promedio para la cobertura de atención médica familiar aumentó casi un 5% en 2018 a $ 19,616.
El aumento promedio en los costos de las primas en 2018 para las personas con un plan privado o un intercambio de atención médica fue de $ 201. Las dos razones más citadas de estos aumentos fueron la política gubernamental y los cambios en el estilo de vida.
Los programas gubernamentales como Medicare y Medicaid han aumentado la demanda general de servicios médicos, lo que ha dado como resultado precios más altos. Además, como se señaló anteriormente, los aumentos en la incidencia de afecciones crónicas como la diabetes y las enfermedades cardíacas han tenido un impacto directo en los aumentos en el costo de la atención médica. Las condiciones de salud mental y crónica son responsables del 90% de los costos de atención médica y el 60% de todos los estadounidenses padecen una enfermedad crónica.
Las primas de seguro más altas son solo una parte del panorama. Los estadounidenses están pagando más de su bolsillo que nunca. Un cambio a planes de salud con deducibles altos (HDHP) que pueden imponer costos de bolsillo, incluidos deducibles, copagos y coseguros, de hasta $ 13,300 por familia, ha aumentado considerablemente el costo del seguro médico.
De hecho, entre 2006 y 2016, los costos de bolsillo para los estadounidenses con cobertura médica patrocinada por el empleador aumentaron más rápido que los costos que pagaron sus aseguradoras.
Ineficiencia y falta de transparencia
Debido a la falta de transparencia y la ineficiencia subyacente, es difícil conocer el costo real de la atención médica. La mayoría de las personas saben que el costo de la atención está aumentando, pero con pocos detalles y facturas complicadas y difíciles de descifrar, no es fácil saber por qué están pagando.
los Wall Street Journal informó sobre un hospital que descubrió que estaba cobrando más de $ 50,000 por una cirugía de reemplazo de rodilla que solo costaba entre $ 7,300 y $ 10,550.Si los hospitales no conocen el costo real de un procedimiento, los pacientes pueden tener dificultades para comparar. En lo que respecta a la transparencia general, una encuesta del New England Journal of Medicine (NEJM) mostró que solo alrededor del 17% de los profesionales de la atención creían que sus instituciones tenían transparencia «madura» o «muy madura».
Pacientes que evitan la atención
El aumento de los costos ha creado otra víctima: las personas que se saltan la atención médica por completo. No lo hacen porque tengan miedo de los médicos, sino más bien porque temen las facturas que vienen con la atención médica.
Una encuesta del West Health Institute y NORC de la Universidad de Chicago reveló que el 44% de los estadounidenses se negaron a ir al médico debido a preocupaciones por los costos. Aproximadamente el 40% de los encuestados dijeron que se saltaron una prueba o un tratamiento por la misma razón. En muchos casos, quienes rechazan el tratamiento incluso cuentan con un seguro médico. El resultado de retrasar o evitar el tratamiento es obvio; eventualmente, el cuidado requerido será aún más costoso.
